Гипотоническая дегидратация характеризуется дефицитом воды и электролитов с падением осмотического давления плазмы (гипоосмоляльный синдром).
Клетки пересыщены водой!
Причины:
• потеря солей;
• полиурическая стадия ОПН;
• диуретики;
• слабительные;
• осмотический диурез при сахарном диабете;
• возмещение потерь жидкости растворами глюкозы.
Симптоматика:
• жажды нет;
• падение АД;
• снижение тургора кожи;
• снижение ОЦК;
• олигурия;
• тошнота, рвота;
• Na плазмы снижен;
• осмотическое давление снижено (!).
Терапия:
• необходимо рассчитать дефицит Na пл.;
• дефицит Na (мэкв/л) = [142 (мэкв/л) – Na пл. (мэкв/л)] × × MТ × 0,1;
• Na вводят в виде 5,8% раствора хлористого натрия (1 мл = 1 мэкв), необходимое количество которого, соответствующее установленному дефициту, разводят для получения изотонического (0,9%) раствора.