| Определение энергопотребности с помощью уравнения Харриса—Бенедикта |
|---|
ЕОО женщины = 665 + (9,5 × МТ) + (1,8 × Р) – (4,7 × В), ЕОО мужчины = 66 + (13,7 × МТ) + (5 × Р) – (6,8 × В),
где: ЕОО — энергопотребность основного обмена (ккал/сут), МТ — фактическая масса тела (кг), Р — рост (см), В — возраст (в годах).
ДРЕ = ЕОО × ФА × ФП × ТФ,
где: ДРЕ — действительный расход энергии (ккал/сут), ФА — фактор активности, ФП — фактор повреждения, ТФ — температурный фактор.
Хирургическое вмешательство может добавить до 10%, тяжелая травма — до 30%, сепсис — от 20 до 50% и тяжелые ожоги — до 100%. Хотя в среднем расчетные методы довольно точно соответствуют реальному расходу энергии, но в каждом конкретном случае колебания могут быть от –30 до +50%, и никогда нельзя точно предугадать, окажется ли потребность данного конкретного больного выше или ниже предсказанного уровня. Таким образом, допустимо отклонение в расчетах у критических больных на 20—30%.
Более точная оценка проводится для каждого больного путем непрямой калориметрии в условиях основного обмена (по потреблению кислорода и выделению углекислоты). Существуют специальные блоки для аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ), позволяющие осуществлять эти измерения.