Севофлуран (Севоран) совсем недавно зарегистрирован в России, но в США, Японии и странах Западной Европы уже более 10 лет активно применяется при анестезии. Севофлуран (Севоран) занял прочное место в группе ингаляционных анестетиков благодаря целому ряду преимуществ. К ним следует отнести его приятный запах и отсутствие раздражающего влияния на дыхательные пути, что позволяет применять его для индукции. Низкий коэффициент распределения кровь/газ означает, что ввод в наркоз и выход из него происходят быстро. Севофлуран (Севоран) отлично переносится и имеет мало побочных эффектов. Севофлуран (Севоран) применяется как в педиатрии, так и у пациентов всех групп, включая пациентов из групп повышенного риска.
Возможность масочной индукции севофлураном (Се-вораном) делает его очень удобным для применения в педиатрии, где он позволяет избежать болезненных инъекций. Применение высоких концентраций вызывает потерю сознания у детей в течение короткого времени — «индукция одного вдоха», что вполне сравнимо по времени с в/в индукцией анестезии. Ингаляционный вводный наркоз с успехом может быть использован и у взрослых.
Севофлуран (Севоран) позволяет быстро изменять глубину анестезии, что делает наркоз более управляемым.
Быстрое и предсказуемое наступление пробуждения предполагает его широкое использование в амбулаторной анестезиологии.
Коэффициент распределения кровь/газ для севофлу-рана (Севорана) составляет 0,6, что гораздо ниже показателей других летучих анестетиков, приближаясь к значениям, полученным для закиси азота (0,47) и десфлурана (0,46). Такое низкое значение коэффициента распределения предопределяет высокую скорость абсорбции анестетика из контура и его выведения из организма.
Использование низкопоточной анестезии по закрытому контуру позволяет снизить стоимость анестезии.
Влияние препарата на дыхательную систему сравнимо с эффектами других летучих анестетиков. Отмечается дозо-зависимое угнетение дыхания, что проявляется увеличением РаСО2; угнетается дыхательный ответ на гипоксию и гиперкарбию. Частота дыхания обычно увеличивается при снижении дыхательного объема.
Влияние севофлурана (Севорана) на сердечно-сосудистую систему сходно с таковым изофлурана (Фораном); се-вофлуран (Севоран) также не сенситизирует миокард к ка-техоламинам. Под влиянием севофлурана (Севорана) происходит снижение АД, при этом диастолическое давление снижается больше, чем систолическое. Частота сердечных сокращений остается практически без изменений. Севофлу-ран (Севоран) в отличие от изофлурана (Форана) вызывает меньшее увеличение ЧСС при 1,2 МАК.
Севофлуран (Севоран) уменьшает метаболизм головного мозга, адаптируя его к условиям ишемии. В связи с этим севофлуран (Севоран) достаточно часто использутеся при неврологических операциях.
Севофлуран (Севоран) представляет собой не очень стабильное соединение. При использовании препарата в закрытом контуре некоторая часть его разлагается. Также небольшое количество газа разлагается при взаимодействии с адсорбентом; 2—6% газа подвергается биотрансформации организмом.
Не было описано никаких токсических реакций, связанных с севофлураном (Севораном).