| Метогекситал натрия (Бриетал) - влияние на организм |
|---|
Действие на ЦНС. Потеря сознания происходит обычно в течение 15—30 сек. Восстановление после Бриетала происходит быстрее, чем после тио-пентала натрия. Это происходит преимущественно благодаря более быстрому перераспределению. Заторможенность может присутствовать в течение нескольких часов. На ЭЭГ у пациентов отмечается эпилептиформная активность. Однако в достаточных дозах Бриетал действует как антикон-вульсант.
Сердечно-сосудистая система. Отмечается меньшая ги-потензия у здоровых пациентов, чем это имеет место у тио-пентала натрия; снижение АД опосредуется в основном посредством вазодилатации. ЧСС может слегка повышаться из-за снижения барорецепторной активности. Сердечнососудистые эффекты более выражены у пациентов с патологией сердца или гиповолемией.
Система дыхания. Имеет место умеренная гиповентиля-ция. Может быть короткий период апноэ после в/в введения. Восстановление после бриеталового наркоза протекает быстро и гладко. Частота послеоперационной тошноты и рвоты низка, если препарат вводится натощак. В некоторых случаях после операции может появиться озноб.
Поскольку печень принимает участие в демитилирова-нии и окислении Бриетала и барбитураты могут усиливать предшествующее угнетение кровообращения, тяжелое нарушение функции печени, тяжелая нестабильность сердечно-сосудистой деятельности и шок могут служить основанием для выбора другого агента для вводного наркоза.
Возможно развитие психомоторного беспокойства.
Бриетал также обладает раздражающим эффектом на ткани, как и остальные барбитураты, из-за выраженных щелочных свойств.