| Кетамин |
|---|
Препарат с выраженным гипнотическим и анальгетиче-ским эффектом. Не угнетает дыхания, рефлексов с гортани. Практически не угнетает сердечно-сосудистую систему. Анальгетический эффект более выражен при применении в дозе до 1 мг/кг. С увеличением дозы уменьшается анальге-тический эффект и увеличивается гипнотический. Возможно в/м и ректальное применение препарата.
Дозировка: моноанестезию кетамином применяют лишь в отдельных случаях, в частности в стоматологии, комбус-тиологии и травматологии, чаще введение сочетают с бен-зодиазепинами (сибазон, седуксен, мидазолам (Дормикум) /профилактика галлюциногенного эффекта/) или с дро-перидолом. Показано введение атропина. В составе комбинированной анестезии препарат вводят для индукции (после предварительного введения 10—15 мг седуксена и 0,1—0,2 мг фентанила) в дозе 0,5—1,0 мг/кг. Для поддержания анестезии — 0,05—0,3 мг/кг через 15—25 мин. В/м — 10 мг/кг.
Показания (моноанестезия): болезненные перевязки, малые хирургические вмешательства, анестезия у детей.
Противопоказания относительные: артериальная гипер-тензия, ишемия миокарда, эклампсия, высокое внутричерепное давление, эпилепсия, алкоголизм, психические заболевания, гипертиреоидизм, нарушения мозгового кровообращения, выраженные нарушения функции печени.
Побочные эффекты: кататония, неприятные сновидения и галлюцинации, гипертония и тахикардия, гипертонус мышц.