Фармакологическое действие: пропофол — средство для общей анестезии, гипнотик. Обладает кратковременным действием, вызывает быстрое наступление медикаментозного сна и быстрое восстановление сознания.
Фармакокинетика: препарат хорошо распределяется и быстро выводится из организма, метаболизируется главным образом в печени. Продукты метаболизма выводятся с мочой.
Дозировка: для вводной анестезии независимо от наличия или отсутствия премедикации взрослым пациентам препарат вводят из расчета 2—2,5 мг/кг массы тела. Пациентам старше 55 лет обычно требуются более низкие дозы.
Детям старше 8 лет пропофол вводят медленно в/в до появления клинических признаков наступления анестезии. Средняя доза обычно составляет 2,5 мг/кг массы тела.
Для поддержания анестезии препарат вводят либо посредством постоянной инфузии, либо посредством повторных болюсных введений. При постоянной инфузии скорость введения препарата колеблется от 4 до 12 мг/кг/ч.
Для обеспечения медикаментозной седации при проведении искусственной вентиляции легких (ИВЛ) препарат вводят с помощью постоянной инфузии. Скорость введения препарата в данном случае составляет 0,3—4 мг/кг/ч.
Показания: вводная анестезия, общая анестезия: индукция и поддержание, седация при проведении регионарной анестезии, управляемая седация без выключения сознания для анестезиологического обеспечения диагностических инвазивных вмешательств (гастроскопия, ларингоскопия и т. п.), обеспечение седативного эффекта при проведении ИВЛ.
Побочные эффекты: артериальная гипотензия и временное апноэ, иногда тошнота, рвота, в редких случаях — кратковременные признаки анафилаксии.
Противопоказания: аллергические реакции на препарат в анамнезе.
Особые указания: пропофол не содержит антимикробных консервантов и может служить благоприятной средой для размножения микроорганизмов, поэтому при введении этого препарата необходимо неукоснительно соблюдать правила асептики.
После набора препарата в шприц введение следует начинать незамедлительно.
После 12-часового периода введения препарата необходимо полностью заменить инфузионную линию.
При угнетении сердечно-сосудистой деятельности показано применение симпатомиметиков и плазмозамеща-ющих растворов.
Препарат не обладает достаточным ваголитическим эффектом, и его применение может сопровождаться развитием брадикардии. С целью профилактики последней показано применение атропина.
В период родоразрешения препарат должен применяться с осторожностью, т.к. он проникает через плацентарный барьер и способен вызвать неонатальную депрессию.